💉harmoワクチンケア for healthcare worker（以下HWシステム）は、一般社団法人日本環境感染学会が発行する**「医療関係者のためのワクチンガイドライン」**の内容にもとづき、医療従事者に必要なワクチン接種状況を管理することができます。

対象となるワクチンはこちらをご覧ください。

こちらでは、特にルールが複雑な以下のワクチンのルールについて記載します。

<aside>

• B型肝炎
• 麻疹・風疹・流行性耳下腺炎・水痘（MMRV） </aside>

B型肝炎ワクチン

• 接種対象者

  患者や患者の血液・体液に接する可能性がある全ての医療従事者

• 接種と検査の基本方針

  • B型肝炎ワクチンは、血液に曝露される前に接種を完了していることが望ましい。
  • 接種前のHBs抗体検査は必須ではない。検査を先に行うか、検査せずに接種を開始するかは、医療機関の判断で決めてよい。
  • ワクチンの効果確認は必須であり、3回接種後にHBs抗体検査を行い、10 mIU/mL以上で免疫獲得と判定する。

• 接種ルール

  • 0、4、20～24週後を目安に3回接種（1シリーズ）を行う。
  • 3回目の接種終了後から1～2ヵ月後にHBs抗体検査を行い、10mIU/mL以上であれば免疫獲得と判定する。
  • 1シリーズのワクチン接種後の抗体検査で免疫獲得と確認された場合は、その後の抗体検査や追加のワクチン接種は必要ない。
  • 1シリーズで免疫獲得とならなかった医療関係者に対しては、もう1シリーズのワクチン接種を考慮する。

• 判定フロー

  1シリーズ以上のワクチン接種歴はあるが、抗体の上昇が不明の場合の判定フローは以下の通り。

• 基準値/単位

  疾患名	検査方法	陽性	陰性	本システムでの単位表記
  B型肝炎	EIA 法	10 mIU/mL以上	10 mIU/mL未満	mIU/mL
  	CLEIA 法	10 mIU/mL以上	10 mIU/mL未満	mIU/mL
  	CLIA 法	10 mIU/mL以上	10 mIU/mL未満	mIU/mL
  	ECLIA 法	10 mIU/mL以上	10 mIU/mL未満	mIU/mL

麻しん・風しん・流行性耳下腺炎・水痘ワクチン（MMRV）

• 接種対象者

  非医療職を含めて、医療機関で実習・ボランティア活動・勤務を行う全員 （救急隊員、保険薬局に勤務する者も含む）

  ※麻しんと水痘は空気感染・飛沫感染・接触感染、風しんと流行性耳下腺炎は飛沫感染・接触感染のため

• 接種と検査の基本方針

  • 1歳以上で「2回」の予防接種記録があることを原則とする。

• 接種ルール

  • 1歳以上で「2回」の予防接種記録がある場合 → 接種完了とみなし、追加接種は不要。抗体検査も必須なし。
  • 1歳以上で「1回」しか記録がない場合 → 追加で1回接種し、2回分の記録を提出する。
  • 接種記録がない／不明の場合 → 少なくとも4週間以上あけて2回の接種を行い、記録を提出する。
  • 4回以上の接種は推奨しない → 2回の記録があるにも関わらず抗体検査を実施し「低値」だった場合でも追加接種は不要。